胃癌，是一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都有人受到其影响。虽然现代医学已经取得了很大的进步，但胃癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因之一。它像一个隐形杀手，悄无声息地潜伏在我们身边，时刻准备发动攻击。只有通过积极的预防措施，才能降低胃癌的发病率和死亡率，守护我们的健康。
胃癌的危害
胃癌是一种起源于胃黏膜细胞的癌症。在早期阶段，胃癌可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现上腹部疼痛、饱胀不适、食欲下降、体重减轻等症状。如果胃癌侵犯了周围组织或转移到了其他器官，还可能出现其他症状，如吞咽困难、消化道出血、呼吸困难等。
胃癌作为常见的恶性肿瘤，它对人体健康造成的危害不容小觑。胃癌的危害主要包括：
痛苦和不适：胃癌患者常常感到胃痛、消化不良、恶心、呕吐等不适症状。随着病情的进展，疼痛可能会加剧，对日常生活造成很大的影响。
营养不良：由于胃部的病变，患者可能出现食欲不振、进食困难等问题，导致营养摄入不足。长期的营养不良会削弱身体的免疫系统，增加感染和其他并发症的风险。
并发症：胃癌可能引起一系列并发症，如出血、穿孔、肠梗阻等。这些并发症可能导致严重的后果，甚至危及生命。
转移和扩散：胃癌细胞可以通过淋巴系统和血液循环转移到其他部位，如淋巴结、肝脏、肺部等。转移和扩散会使治疗更加困难，降低患者的生存率。
心理和社会影响：胃癌不仅对身体健康造成威胁，还会给患者带来心理和社会层面的负担。患者可能经历焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题，同时还需要面对治疗费用、家庭和工作等方面的挑战。
胃癌的病因和危险因素
胃癌的病因较为复杂，多种因素可能相互作用导致疾病的发生。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，与胃癌的发生密切相关。长期感染幽门螺杆菌可能导致胃黏膜炎症，增加患胃癌的风险。
饮食因素：不良的饮食习惯，如长期摄入高盐、高脂、高糖、低纤维的食物，以及缺乏维生素和矿物质等营养素，可能增加患胃癌的风险。
遗传因素：家族中有胃癌患者的人，患胃癌的风险可能会增加。
其他因素：吸烟、酗酒、慢性胃炎、胃溃疡等疾病也可能增加患胃癌的风险。
胃癌的诊断和分期
胃癌的诊断通常需要进行一系列检查，包括胃镜检查、组织活检和影像学检查等。胃镜检查是诊断胃癌最常用的方法之一，可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取组织进行活检。组织活检是确诊胃癌的必要手段，通过病理学检查可以确定病变的性质和类型。影像学检查可以帮助了解胃癌是否转移到了其他器官，以及病变的范围和程度。
胃癌的分期是根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况来确定的。根据分期不同，治疗方法和预后也不同。早期胃癌的治愈率较高，而晚期胃癌的治疗难度较大，预后较差。
胃癌的治疗方法
胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等。治疗方法的选择取决于病情的分期和患者的身体状况等因素。
手术治疗：手术治疗是早期胃癌的首选治疗方法。手术通常包括胃部分切除术或全胃切除术，以及淋巴结清扫术等。手术治疗的目的是尽可能地切除肿瘤组织，降低复发风险。
化疗：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。胃癌化疗通常采用口服或静脉注射给药方式，常用的药物包括顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等。化疗可以用于手术前缩小肿瘤，也可以用于手术后辅助治疗，以及晚期胃癌的姑息治疗。
放疗：放疗是一种通过放射线杀死癌细胞的治疗方法。放疗通常用于缩小肿瘤、缓解疼痛和控制出血等症状。对于晚期胃癌患者，放疗可以与化疗联合使用，提高治疗效果。
免疫治疗：免疫治疗是一种通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤的治疗方法。免疫治疗在胃癌治疗中的应用仍处于研究阶段，但一些免疫药物如PD-1抑制剂已经获得批准用于治疗某些类型的胃癌。
预防胃癌的措施
胃癌虽然很可怕，但通过采取一些预防措施，可以降低患胃癌的风险。预防胃癌的措施可以从以下几个方面入手：
注意饮食卫生。保持饮食卫生，避免摄入不干净的食物和饮用污染的水源。尽量少吃高盐、高脂、高糖的食物，多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果。
戒烟限酒。吸烟和酗酒是胃癌的重要危险因素，戒烟限酒可以降低患胃癌的风险。同时也要避免其他有害的生活习惯和环境因素等的影响。
控制幽门螺杆菌感染。对于已经感染幽门螺杆菌的人，应该积极进行治疗和控制感染。常用的治疗方法包括抗生素治疗和质子泵抑制剂等药物治疗。预防幽门螺杆菌感染的措施包括注意个人卫生、不共用餐具等。
保持积极心态。积极的心态可以提高身体的免疫力和抵抗力，有助于预防癌症的发生和发展。建议保持乐观向上的心态，积极参加社交活动等。
合理用药。某些药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林），长期大量使用可能对胃部造成损害。在使用药物时，请遵循医生的建议，并注意药物的剂量和使用时间。
定期体检。定期进行胃镜检查和其他相关检查可以帮助发现早期胃癌，提高治愈率和生活质量。建议有家族史和高风险人群定期进行体检。
预防胃癌需要从生活细节做起，做到饮食多样化，培养健康的生活方式，积极治疗癌前病变。让我们从现在开始，关注自己的健康状况，加强预防胃癌的意识，为自己和他人的健康共同努力。
（阳泉市第一人民医院肿瘤内科 范珍珍）