最近，常常一阵烈日后迎来暴雨突袭，闷热潮湿的环境容易诱发各种细菌感染。酷热时节，尿路感染进入了高发季。对此，湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科主任医师蔡蔚提醒，炎热天气下尿量相对减少，这时尿液中细菌未及时排出，如果有尿了又憋着，容易增加尿路感染的机会。
炎热的天气是细菌繁殖的催化剂
近日，26岁的小刘连续3天出现了尿频、尿急、尿痛的症状，白天她跑厕所20多次，晚上也睡不安稳，夜尿有5至6次，每次只能排出一点点尿，被折磨得疲惫不堪的她来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。通过尿常规检查，蔡蔚发现小刘尿液中的白细胞明显升高，诊断其为尿路感染。医生询问原因时发现，由于天气炎热，小刘每日饮水过少，有尿意了也拖着不上厕所，导致尿道口周围的细菌经尿道上行，引起了逆行感染。
“排尿是反射性活动，只要是凭意识把开关拧紧而抑制尿液排出，医学上称为强制性尿滞留，俗称憋尿。”蔡蔚介绍，尿液是人体代谢的液体废物，肾脏不间断地产生尿液，经输尿管排到膀胱内暂时储存，当容量约300毫升时，人将产生尿意。通常，成人的膀胱容量为350毫升至500毫升。
日常生活中，每个人都有过憋尿的经历，很多人认为憋尿只是小事而已。蔡蔚提醒，憋尿这种坏习惯会诱发多种疾病，最常见的就是感染。如果短期憋尿，尿液里的细菌没有及时排出，细菌在膀胱、尿道繁殖很快，很容易引起急性的尿路感染，而炎热的天气更是细菌繁殖的催化剂。
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。其中，上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，常伴有高热、寒颤、明显腰痛等症状；下尿路感染则表现为尿频、尿急、尿痛，严重时会出现血尿，可表现为鲜红色或暗红色尿液，并出现血块等。
下尿路感染如得不到及时的治疗，细菌会向上蔓延、繁殖，引起上尿路感染，病情发展严重的可导致肾盂肾炎，甚至肾盂积脓、肾周脓肿、脓毒症等疾病。此外，泌尿系统的感染容易复发并转为慢性感染，严重者可能会引起慢性肾衰竭。
因为工作等原因，一些人习惯性憋尿，导致膀胱长时间处于张力过高的状态，时间久了，可能影响到膀胱的功能。“这就像一个气球充满了气，一直憋着，不把气放出来，气球就容易疲软，慢慢地就没有弹性了。”蔡蔚说，长期憋尿容易引发慢性膀胱炎，而长期的慢性炎症带来的慢性炎症刺激，是癌症的诱发因素之一。
天热应多饮水，有尿意了不要憋
“天气炎热，增加饮水量可促进排尿，减少尿液中细菌数量及繁殖速度，避免尿路感染。”蔡蔚提醒，饮水量也不是越多越好，网上流行的可装几升水的超大饮水杯，容易导致一下子补水过头，造成“水中毒”。
成年人每天饮水量以2000毫升左右为宜，可随着气温、季节、疾病的影响而变化。比如，高温、运动后出汗较多者，饮水量要相应增加，以每天排尿量1500毫升为标准；同时，要保证每天尿量至少超过1000毫升。
排尿量较为抽象，怎样简单估算呢？一般而言，成人正常每次排尿量250毫升至300毫升。也就是说，一天排尿次数4次到6次，小于这个次数就要意识到可能缺水了。日常生活中，市民要留意自己的小便，如果颜色浅黄、清澈、量足，说明饮水量基本充足。
若小便次数过多，但每次尿量不多，并伴有明显的尿急、尿灼痛感，有可能是尿路感染。“尿急是一种突发的、强烈的排尿欲望，且很难控制急迫的排尿感，严重时可能出现尿失禁。尿频指排尿次数过于频繁，成人排尿次数如果是昼夜大于8次、夜间大于2次，而每次尿量不多，则要考虑尿频。”蔡蔚表示，出现上述情况应及时就医，进一步明确诊断、及时治疗，也可避免不必要的担心。
避免尿路感染，憋尿后可这样补救
在旅行途中，找不到厕所的时候，在看电影意犹未尽时，憋尿时常发生。“除特殊情况外，平时尽量不要憋尿。”蔡蔚提到，实在没有办法长时间憋尿后，排尿时不要用力，最好慢慢排尿，防止膀胱压力急剧下降，导致血管破裂引起膀胱出血和尿路感染。排完尿后，尽量多饮水，最好短时间内再次排尿，以利于膀胱细菌的尽快清除，预防尿路感染发生。有些人尿路感染后出现尿频而不敢饮水，这样反而会导致感染症状加重，形成恶性循环。所以，日常生活中应注意保持排尿畅通。
有数据表明，每日尿量在1000毫升以下，尿液中产生晶体的机会就会显著增加；尿量少于500毫升，容易出现泌尿系统结石。泌尿系结石也是引起尿路感染的一大原因。对于结石人群，应保持每日尿量在2000毫升以上，尿液颜色呈肉眼无色或淡黄色，且饮水量在一日中要均匀分布，共计3000毫升左右。
天热剧烈运动后，机体更容易处于脱水状态，需要及时补充水分，避免少尿的情况出现。但不要一次性摄入大量的水，以免加重心脏负担，甚至出现急性“水中毒”症状。同时，运动后人体血管处于扩张状态，如果马上喝大量冷饮，可能导致全身血管急剧收缩痉挛，引起血压升高或心跳骤停。“有些冷饮高热量高糖，还会导致血液黏稠度增高，引起血管堵塞，诱发心绞痛及心肌梗死。”蔡蔚建议，剧烈运动之后可补充淡盐水或者是功能性饮料，以温水为宜，不要一次性饮水过多。若一定要喝冷饮，最好在运动后半小时至一个小时后饮用。
对于老年人来说，由于身体各器官的功能下降，循环系统较差，神经系统敏感性降低，经常会出现身体缺水而不“口渴”的情况。老年人应注意通过排尿次数来关注身体缺水状况，同时不要等有“口渴”感觉时再补水。
（长沙晚报 徐媛 唐琳）