我国青少年近视有“低龄化、进展快”的趋势，且近视一旦发生，不可逆转，不可治愈。孩子的视力问题成为很多家长的心病。“低度近视，需要戴眼镜吗？”这是很多家长初次带孩子检查时问得较多的问题，天津市眼科医院视光中心主任李丽华建议家长要听从医生的建议，是否需要戴镜矫正，要综合考虑年龄、视力、眼位、视功能等情况。通常度数低于1.00D，也没有明显症状的孩子，可以观察3至6个月再决定用哪种方法矫正。

　　对于学龄前儿童，近视度数高于1.00D需要进行屈光矫正。近视度数低于1.00D的学龄前儿童如果出现视物不清等症状，需要对其进行屈光矫正；若其无症状，可暂时观察，每3至6个月随访。

　　对于学龄儿童，近视度数高于1.00D者需戴镜矫正。此外，对于视力下降较敏感且有症状的儿童，任何度数的近视屈光不正均需矫正；有间歇性外斜视或者有较大外隐斜的近视屈光不正儿童应予全天光学足矫。一般每6个月随访，若本次随访较上次检查度数改变≥0.50D，且戴镜视力下降，一般建议新的矫正方案。但如果度数只改变0.25D，矫正后视力即可明显提高者，也可给予新的矫正方案。

　　此外还应注意学龄前及学龄儿童高于1.50D的顺规及逆规散光，高于1.00D的斜轴散光需配镜矫正；初查2.00D以上散光或随访时散光变化较大者，应密切关注散光的性质、形态、年变化量等，排除圆锥角膜的可能。如伴随斜视或弱视，建议每3个月随访，重度弱视建议每月随访。同时，家长还应关注青少年儿童每年复查近视进展情况，如果近视进展快速，进展量≥0.75D/年的人群，则为进展性近视。可选择角膜塑形镜、特殊设计的框架眼镜（周边离焦设计框架眼镜、多点近视离焦框架眼镜）、多焦点接触镜（包括多焦点软镜和多焦点硬镜）等。

　　（天津日报　权贺　侯泽航）