春节已过，但对很多中小学生来说，春节期间大吃大喝油腻食物及各种饮料，熬夜看电视、玩游戏等不规律作息给健康带来了隐患。由于暴饮暴食超过了身体的承受能力，年后腹泻、腹痛、呕吐、厌食等问题接踵而来。开学季如何调整好孩子们的饮食呢？记者采访了长沙市第一医院儿科医学中心、消化内科的相关专家。
开学季，因呕吐腹泻就诊的孩子明显增多
记者采访发现，开学前，因呕吐、腹泻就诊的孩子明显增多。在长沙市第一医院儿科医学中心急诊室，有个叫小辰（化名）的7岁男孩，因饮食不规律出现呕吐，不仅进食后呕吐，还有腹痛症状。医生检查发现，孩子有轻度脱水表现，脐周及上腹部有压痛，医生结合其病史、血常规等检查考虑患儿得的是急性胃肠炎。儿科医学中心主任、主任医师谭鑫表示，针对小辰这类患儿，医生会予以调整饮食、口服补液等处理，改善其呕吐、腹痛症状，纠正脱水症状。
谭鑫介绍，农历新年以来，在儿科急诊，就收治了50余名因儿童“节日病”就诊的小患者，比去年同期有所增加。分析原因，一是今年春节期间，气候反复无常，由-3℃短时间内升至28℃，随后又面临低温天气，孩子们的身体适应能力相对较弱，极端恶劣天气易引发疾病；二是寒假期间，孩子们的生活、饮食不如往常规律，家长对其约束也有所放宽，加上走亲访友等奔波劳累，于是出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。通过检查，这些患儿均确诊为小儿急性胃肠炎，给予护胃、补液治疗以及饮食指导后，所有患儿症状好转，正逐步恢复。
在消化内科门诊，副主任医师周震接诊了一名16岁的患者小周同学。小周家长叙述，孩子一周前进食油腻食物后，出现了上腹饱胀、嗳气、食欲减退等现象。完善腹部彩超等检查，周震诊断，考虑其为功能性消化不良的可能。他嘱咐家长，注意给孩子清淡饮食，辅以消化酶片对症治疗。
肠胃不适需调整饮食、纠正脱水、合理用药等
谭鑫介绍，节后肠胃不适典型症状有轻型与重型之分。轻型表现为食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多，每次量不多，稀水样便，常呈黄色或黄绿色，有酸味，无脱水及全身中毒症状。较重的胃肠道症状，如频繁呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，频繁腹泻，每日10余次甚至更多，多为黄色水样便，部分可见少量黏液及血便，明显出现脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，如发热或体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克等。
出现肠胃不适总的应对原则是，调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。
在饮食方面，应根据个体情况以及平时的饮食习惯进行合理调整。有严重呕吐者，可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性肠炎常伴有继发性乳糖酶缺乏，对疑似病例可暂停摄入乳类制品，改为豆类、淀粉类代替乳制品，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。同时避免孩子喝果汁、水果饮料、功能饮料及碳酸饮料等，防止腹泻加重。腹泻停止后，可逐渐恢复正常饮食，保持营养丰富，一般持续时间大概2周左右。
同时，要注意预防和纠正脱水。孩子在疾病过程中需鼓励其饮用温水，以达到少量、多次补液的目的。若有轻度脱水、呕吐不严重，可予以口服补液盐进行补充丢失的水分和各种电解质；若有严重呕吐、腹泻，伴有中度或重度脱水的，需尽早就医进行静脉补液。
合理运用药物进行治疗，可适当使用肠道益生菌口服治疗，有助于恢复肠道正常菌群生态平衡来控制腹泻；也可使用肠黏膜保护剂，吸附病原体和毒素，增强肠道屏障功能，阻止病原微生物攻击；还可予以补锌治疗促进黏膜修复。
根据孩子的具体病情，酌情使用抗生素。大部分呕吐、腹泻患者多为病毒及非侵袭性细菌所致，不需要使用抗生素治疗。若孩子出现脓血便、带黏液等，结合大便常规检查及化验培养，考虑存在侵袭性细菌感染的情况下，可酌情使用抗生素进行治疗。
节后饮食应清淡为主,多吃蔬菜、喝白开水
寒假期间，由于天气仍然较冷，运动量减少，饮食不规律等，孩子们易出现胃肠功能紊乱，腹胀、嗳气、厌食、便秘等消化道症状，对于正处于身体、智力发育关键时期的学生，开学季该如何调整好饮食、恢复肠胃健康呢？周震表示，开学季孩子的饮食，可从一日三餐、饮食多样化、少吃零食、加强运动等方面进行调整。
首先在一日三餐中，家长要保证孩子每日吃早餐。可多喝点牛奶，如早上8时吃鸡蛋、牛肉、面条、油条等，也要吃点新鲜蔬菜和水果，如苹果、香蕉、梨、西红柿等。少吃或不吃油炸、油腻食物，如炸鸡、薯片等，以免加重胃肠道负担，不利于消化。同时少吃含有色素、香精等有害物质的食品，因为影响生长发育。如在外就餐，要控制每餐的热量，防止摄入过多热量，导致脂肪堆积引起肥胖。
其次做到食物多样，谷类为主，粗细搭配，营养均衡。节后饮食应清淡为主，控制大鱼大肉，多吃新鲜蔬菜，多喝白开水洗洗肠胃。如果孩子不爱吃饭，家长可做些色香味俱全的菜肴，增加孩子的食欲。少吃零食，部分零食中含有甜味剂等食品添加剂，如果摄入过多可能影响孩子的味觉发育，导致孩子厌食，家长要做好监督。
再次加强运动，天气好时多到户外锻炼。建议每日进行适当的户外活动，保持良好的身体素质。另外减少电子产品使用时间，多晒太阳，可以促进钙质的吸收，利于生长发育。如果孩子在饮食上出现厌食等异常表现，家长要带孩子及时就医，明确是否存在消化道疾病。
早春期间气温反复无常，稍不注意易造成感冒，从而影响消化系统功能，需预防疾病。平时养成良好的卫生习惯，勤洗手，不吃不洁食物，对食具进行定期消毒；多摄入富含优质蛋白、微量元素的食物，提高免疫力；若集体机构出现或流行感染性腹泻，应做好消毒隔离工作，防止交叉感染；避免滥用抗生素。
（长沙晚报 杨蔚然 宁瑜 万凡）