不少家长认为,儿童的乳牙迟早是要换的,因而对乳牙龋病采取不予理睬的态度;相反,另一些家长则认为既然乳牙已龋坏,以后又要换,不如早日将它拔除,以上两种想法都是错误的。因为在儿童期,乳牙咀嚼功能的健全和维持是全身营养供给的保证,是促进牙弓、颌骨发育不可缺少的生理性刺激。假如乳牙患病得不到治疗或过早拔除,可能会使全身发育受到影响;同时造成颌骨发育不足、牙弓发育过小,恒牙萌出时因位置不足排列紊乱,进而影响成年后的咀嚼功能和美观。
再者,乳牙是恒牙萌出的向导,假如乳牙健康,在口腔内存留的时间足够长,会引导恒牙在正常位置萌出。一旦恒牙萌出位置异常,会造成牙齿畸形。
此外,若乳牙严重损坏而不予治疗,有可能并发牙根尖周炎,后者累及恒牙胚时会造成恒牙的釉质发育不全。因此,应积极治疗乳牙龋齿。
在治疗乳牙时,要考虑各个乳牙脱落的时间,也就是乳牙和恒牙替换时间,乳牙所负担的咀嚼功能,以及它们对恒牙长出和颌骨颜面部发育的影响等。与颌骨颜面发育最有关系的乳牙,如上颌乳尖牙、第二乳磨牙,要尽可能给予治疗,让它们正常脱落。乳牙已接近替换,或恒牙已在乳牙舌侧萌出时,需做一个间隙维持器将拔除乳牙的位置占据,以部分恢复乳牙的功能,同时防止邻近的乳牙移位,保证恒牙的正常萌出。(郑 强)

