二甲双胍对降血糖效果有保障，但也可能引起不良反应。

　　过敏。如果糖友对二甲双胍过敏，会出现皮肤瘙痒、丘疹、胸闷、呼吸困难、意识不清、大小便失禁、面色苍白、四肢发冷等症状，严重的会出现过敏性休克。因此，对于初次使用二甲双胍的糖友，应警惕过敏反应的发生，尤其对于既往有过敏史的糖友更应谨慎。

　　一旦出现过敏反应，要立即停药，并及时到医院就诊。为避免出现更严重的不良反应，不要再次应用该药物，而是替换成其他降糖药。

　　胃肠道反应。胃肠道反应也是二甲双胍常见的不良反应之一，主要症状包括：腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。多见于刚开始服用二甲双胍的糖尿病患者。

　　空腹服用会增加胃部不适，为减少胃肠道不良反应，应先从小剂量开始服用，逐渐加量，建议餐后或餐中服用药物，随着服用时间的延长，这些胃肠道不良反应就会消失。

　　若引起严重腹泻，应立即停药。可以在医生的指导下，更换二甲双胍的剂型，对减少胃肠道不良反应也是有帮助的。

　　维生素B12缺乏。长期服用二甲双胍可以影响维生素B12的吸收，同时2型糖尿病患者病史大于5年以上，糖尿病周围神经病变的发生率明显增加。

　　长期服用二甲双胍的糖友应更早进行周围神经病变的筛查，定期做相关血液检查，一旦发现维生素B12缺乏，要及时补充。

　　（燕赵老年报  楚  门）